Уважаемые пациенты , ООО НероМед" использует ниже приведенную форму договора.

  Договор на предоставление платных медицинских услуг №

 

г.Омск                                                                                                                                                          «____» ___________202   г..

 

__________________________________________________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик»

,__________________________________________________________________________________

, именуемый в дальнейшем «Потребитель или Пациент», медицинская карта №                     с одной стороны, и

Общество с ограниченной ответственностью «Неро-Мед», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Директора Качусова Сергея Викторовича,  действующего на основании Устава, Лицензия Л041-01165-55/00349861 . Приказ: 6929 от 29.07.2022 выдана Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (бессрочно), на медицинскую деятельность : при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: психиатрии-наркологии; психотерапии;

  1. Предмет договора
    1. В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, Потребитель получить, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.
    2. Перечень услуг, количество, цена, сроки оказания услуг, условия оплаты, возможные негативные последствия определяются в Спецификациях, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.
    3. Заказчик при подписании настоящего договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, о действующих льготах для отдельных категорий граждан и отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств.
    4. Потребитель при подписании настоящего договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, о действующих льготах для отдельных категорий граждан и отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств.
    5. По окончании оказания медицинских услуг Исполнитель выдает Потребителю выписку из медицинской карты, отражающую состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
    6. По окончании оказания медицинских услуг Потребителю и после 100 % оплаты этих услуг Заказчиком Исполнитель выдает Заказчику квитанцию об оплате либо счет-фактуру и акт оказанных услуг, отражающие оплаченную стоимость услуг, полученных Потребителем.
  2. Права и обязанности сторон

          Права Исполнителя:

    1. Исполнитель вправе самостоятельно определять объем исследований и необходимых действий, направленных на установление верного диагноза и оказания медицинской услуги.
    2. Исполнитель вправе с уведомлением Потребителя и Заказчика вносить изменения в лечение и провести дополнительное специализированное лечение.
    3. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача, уведомив Потребителя и с его согласия. Информация о лечащем враче и письменное согласие Потребителя регистрируется в медицинской карте Потребителя.

         Обязанности Исполнителя:

    1. Исполнитель принимает на себя обязательство оказать услуги, указанные в п. 1.1 настоящего договора, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
    2. Исполнитель обязан предоставлять Потребителю и Заказчику информацию о ходе оказания медицинской услуги в понятной и доступной форме.
    3. Исполнитель обязуется сохранить конфиденциальность информации о врачебной тайне Потребителя.
    4. По требованию Заказчика Исполнитель обязан составить смету на предоставляемые платные медицинские услуги, которая после подписания сторонами становится неотъемлемой частью настоящего договора.

         Права Заказчика:

    1. Заказчик вправе требовать от Исполнителя надлежащего качества предоставляемой Потребителю медицинской услуги.
    2. Заказчик вправе требовать проведение по просьбе Потребителя  консилиума и консультаций других специалистов.
    3. Заказчик имеет право после  отказа Потребителя  от медицинских услуг по настоящему договору получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с оказанием услуг.
    4. Заказчик имеет право потребовать составления сметы на предоставляемые платные медицинские услуги, которая после подписания сторонами становится неотъемлемой частью настоящего договора.

         Обязанности Заказчика:

    1. Заказчик обязан оплачивать медицинские услуги в соответствии с подписанными Спецификациями к настоящему договору.
    2. Заказчик обязуется оплачивать дополнительные медицинские услуги, оказанные Потребителю  с его письменного согласия.

         Права Потребителя:

    1. Потребитель вправе требовать от Исполнителя надлежащего качества предоставляемой медицинской услуги.
    2. Потребитель  вправе требовать проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.
    3. Потребитель имеет право отказаться от медицинских услуг по настоящему договору.

         Обязанности Потребителя:

    1. Потребитель обязан до оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.
    2. Потребитель соблюдать правила поведения, принятые Исполнителем для пациентов, установленные Порядком предоставления медицинских услуг в ООО «НероМед» от 29.05.2020 г..
    3. Потребитель обязуется выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по договору медицинские услуги, по лечению, в том числе Потребитель обязан соблюдать указания медицинского персонала, которые он должен соблюдать после оказания услуги.
  2. Стоимость услуг и порядок оплаты
    1. Стоимость оказываемых услуг по настоящему договору и условия оплаты определяются в Спецификациях, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.
    2. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ по результатам обследования и лечения стоимость оказываемых по настоящему договору услуг согласовывается сторонами  с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение. Изменение стоимости оказываемых услуг оформляется дополнительными Спецификациями, которые после подписания является неотъемлемой частью  настоящего договора.

 

 

 

Исполнитель  ______________________            Заказчик  _________________________         Потребитель   _________________________

 

 

  1. Ответственность сторон
    1. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в статье 3 настоящего договора, Исполнитель имеет право отказать Потребителю в оказании услуг до оплаты ее стоимости Заказчиком.
    2. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Потребителем рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.
    3. Заказчик вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни Потребителя, а также о компенсации за причинение морального вреда Потребителю в соответствии с законодательством Российской Федерации.
    4. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.
    5. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
  2. Качество услуги
    1. Исполнитель устанавливает срок гарантии на все виды услуг, оказываемых Потребителю по настоящему договору в выписке из медицинской карты, которая выдается Потребителю после выполнения обязательств по настоящему договору сторонами.
    2. Потребитель вправе предъявить претензии Исполнителю по качеству оказанных услуг в пределах гарантийного срока и потребовать либо повторного оказания медицинской услуги, либо соразмерного уменьшения установленной цены за услугу, либо возмещения понесенных Заказчиком расходов на повторное оказание медицинской услуги третьими лицами.
  3.       Спецификация
    1.      В соответствии с условиями Договора исполнитель оказывает, а Заказчик получает и оплачивает следующие           медицинские услуги:

 

Дата / период

Медицинская услуга/ расходные материалы

Лечащий врач/ мед.  сестра

Код услуги

количество

Цена услуги

(рублей)

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО

 

 

    1.      Общая стоимость услуг, подлежащих оказанию по настоящей Спецификации, составляет ____________

         ( _____________________________________________________________). НДС не облагается

    1.      Заказчик оплачивает 100 % стоимости услуг по настоящей Спецификации в сумме _­­­­­­______________ 

         (____________­­­­­­­­­­­­__________________________________________________) - до «    »                           202 г.

  1. Срок действия договора и порядок досрочного расторжения
    1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до 10 декабря 202  года или до полного исполнения обязательств сторонами по настоящему договору. Если ни одна из сторон не заявит письменно о желании продлить настоящий договор за 15 (Пятнадцать) дней до окончания срока его действия, договор считается расторгнутым.
    2. Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны сторонами либо их уполномоченными представителями.
    3. Настоящий договор составлен в ____ экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
    4. Расторжение настоящего договора на основании п.2.10. (отказ Потребителя от услуг) оформляется письменным Соглашением о расторжении, в котором Исполнитель уведомляет Потребителя о последствиях действий последнего для состояния его здоровья.
    5. При нарушении правил поведения, принятых Исполнителем для пациентов, установленные Порядком предоставления медицинских услуг в ООО «Неро-Мед» от 29.05.2020 г.. Исполнитель может расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке, уведомив Заказчика и Потребителя в течение 24 часов по телефону, электронной почте или другим доступным способом.
  2.     Адреса и реквизиты сторон

Исполнитель

Потребитель

Заказчик

ООО «НероМед»

ИНН 5404011825 КПП 540401001

ОГРН 1155476056856 выдан Инспекция Федеральной налоговой службы по Центральному району г. Новосибирска

22.05.2015.

Юр./фактический адрес 630087

г. Новосибирск,

проспект Карла Маркса д.30 каб.420

Обособленное подразделение в г. Омск ул. Лермонтова д.134 , 2 этаж

____________________________________

 

____________________________________

 

Дата рождения  ______________________

Адрес

____________________________________

 

____________________________________

 

____________________________________

Телефон

____________________________________

____________________________________

 

____________________________________

 

 

Дата рождения  ______________________

Адрес

_____________________________________

 

_____________________________________

Телефон

_____________________________________

 

Директор

________________С.В. Качусов

 

_________________________

 

 

________________________

 

 МП

 

  Один экземпляр договора получил ___________________________ / __________________________   «      » ______________ 2025 г.

 

  Один экземпляр договора получил ___________________________ / __________________________   «      » ______________ 2025 г.